مدونة الدكتور نعيم ابونبعة - Doctor Naim Abu Nabah Blog - Part 59

سرطان القولون

ســــــــــــــــــــــــــــرطان القـــــــــــــــــولون واهميه التشخيص المبكر

262788_157462827658655_160052_n

بقلم د.كتور نعيم ابونبعه

استشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد

بالرغم من ان نسبة حالات سرطان القولون في الاردن وفي العالم العربي هي اقل من نسبته في الدول الغربية الا اننا لاحظنا اخيرا ازدياد نسبة ذلك المرض الخطير نتيجة تغيير طبيعة الحياة وطبيعة الغذاء عند المواطنين وخاصة ازدياد نسبة الدهون في وجبات الطعام والنقص في تناول الطعام الغني بالالياف .

الاعراض :

من المعروف ان سرطان القولون أكــــــــــثر انتشارا عند الرجال مقارنة بالنساء وبالرغم من تسجيل عدة حالات في سن الاربعين وحالات اخرى في الثلاثين او اقل عمرا الا ان معظم الحالات يتم تشخصيها في عمر ما بين 50-70 سنة .

وهناك عوامل تساهم في حدوث المرض

1- عوامل البيئة وعلاقتها بسرطان القولون :

تعتبر وجبة الطعام من اهم العوامل البيئية التى لها علاقة بسرطان القولون حيث لوحظ زيادة في نسبة حدوث السرطان عند الاشخاص الذي يتناولون كمية كبيرة من الدهون ( خاصة الحيوانية منها) ولوحظ انخفاض في حالات سرطان القولون عند الاشخاص الذين يتناولون يوميا كميات من الاطعمة الغنية بالالياف . ان الطعام الغني بالالياف يحدث ازديادا في حجم البراز وينقص من فترة (وقت ) مرور الفضلات في القولون ولهذا تنخفض كمية امتصاص المواد التي تساعد على حدوث السرطان .

فيتامينات : A,C,D,E وهناك بعض الباحثين الذين يعتقدون ان لبعض الفيتامينات قدرة على الحماية من السرطان والبعض يعتقد ان تناول الملينات بشكل متكرر ولمدة طويلة قد يساعد على حدوث سرطان القولون

فهرس

ب- عوامل وراثية وعائلية :

ان العوامل البيئية والعوامل المؤهبة الاخرى تكون بحاجة دائما الى قابلية خاصة (استعداد مسبق) في خلايا القولون من اجل حدوث السرطان وهذه القابلية هي وراثية حيث لوحظ ان حوالي 15% من المرضى الذين يعانون من السرطان في القولون هم اقرباء لاشخاص آخرون عانوا من سرطان القولون .

ج- عوامل مؤهبة (استعداد ذاتي ) لسرطان القولون :

1- التهاب القولون التقرحي .

2- داء كرونز في القولون .

3- الداء البوليبي (المرجلات) العائلي

4- المرجلات (البوليت ) الغدية الوحيدة او المتعددة .

اعراض سرطان القولون :

اعراض سرطان الجانب الايمن من القولون :

من الواضح ان اغلبية حالات القولون الايمن تكون الاعراض فيها متأخرة وعادة ما يكون السرطان قد انتشر بشكل واسع عند تشخيص الحاله . وعندما تبدأ هذه الاعراض بالظهور يكون قد مضي وقت طويل على المرض لان علامات الانسداد لا تظهر الا في وقت متاخر والسبب ان سعة القولون هي اكثر في الجهة اليمنى والبراز (الغائط) يكون على شكل سائل ولكن بشكل عام يمكن ان نوضح النقاط التالية في حالة الاصابة بسرطان في الجهة اليمنى من القولون :

اولا: قد تكون الشكوى الاولية الوحيدة هي شعور بانزعاج مبهم في البطن او شعور بوجود غازات او انتفاخات في البطن .

ثانيا : في حالات اخرى قد يحضر المريض للعيادة لانه يشتكي من فقر دم مزمن او نقص الوزن او شعور بتعب عام وارهاق وقد يعاني المريض من الاسهال.

ثالثا:احيانا تكون العلامة الاولى للسرطان هي جس كتلة في الربع السفلي الايمن للبطن

اللحميات في القولون خلال التنظير يجب اسئصالها لأنها قد تتحول الى سرطان خلال سنوات

اللحميات في القولون خلال التنظير يجب استئصالها لأنها قد تتحول الى سرطان خلال سنوات

اعراض سرطان الجانب الايسر من القولون :

اعراض سرطان الجهة اليسرى من القولون تكون في معظمها ناتجة عن صعوبة مرور الغائط داخل القولون بسبب الانسداد الجزئي الذي ينتج من زيادة حجم الورم وفي هذه الحالة قد يشتكي المريض من :

اللحميات في القولون   كما تشاهد     خلال التنظير يجب اسئصالها لأنها قد تتحول الى سرطان

اللحميات في القولون كما تشاهد خلال التنظير يجب استئصالها لأنها قد تتحول الى سرطان

1- ألم ومغص في البطن

2- الامساك المتزايد الذي قد يتناوب مع الاسهال

3- خروج دم ومخاط مع ابراز

4- ومن الاعراض المتأخرة تجد فقر الدم ونقص في الوزن .

تشخيص سرطان القولون:

أهم وسيله تشخيصيه لسرطان القولون هي التنظير..حيث نشاهد الورم ونأخذ عينات منه لدراستها في المختبر

أهم وسيله تشخيصيه لسرطان القولون هي التنظير..حيث نشاهد الورم ونأخذ عينات منه لدراستها في المختبر

بالرغم من ان الاشعة الملونة بالباريوم تظهر السرطان في اغلب الحالات الا ان تنظير القولون هو افضل بكثير وادق من اجل التشخيص حيث يمكن مشاهدة الورم  واخذ عينات منه لمعرفة نوع السرطان وهذا هو الاساس في التشخيص.

ورم خبيث داخل القولون كما يشاهد خلال التنظير

ورم خبيث داخل القولون كما يشاهد خلال التنظير

انذار لمن يعاني من الامساك :

هناك بعض العوامل التي تدعونا الى اجراء كافة الفحوصات اللازمة لاستثناء سرطان القولون كسبب للامساك ومن بين هذه العوامل نذكر :

1- تقدم عمر المريض الذي يعاني من الامساك .

2 – المعاناة من الامساك الشديد دفعة واحدة وبدون سابق انذار

3- ازدياد مفاجئ او شديد لامساك مزمن موجود سابقا .

4- وجود فقر دم غير معروف السبب او وجود دم مع البراز

5- تناول الامساك مع الاسهال

6- وجود اقارب من الدرجة الاولى اصيبوا بسرطان القولون .

الصوره  الملونه الكلاسيكيه  لسرطان القولون (التفاحه المأكوله من الطرفين)

الصوره الملونه الكلاسيكيه لسرطان القولون (التفاحه المأكوله من الطرفين)

بالاضافة الى كل ما ذكرناه سابقا فاننا نتصح الاهتمام وفحص مجموعة الاشخاص الذي تتوفر فيهم احدى الشروط التالية :

1- الاشخاص الذين عندهم احد افراد العائلة المصاب بسرطان القولون حاليا او سابقا

2- المريض المصاب بالتهاب القولون التقرحي او مرض كرونز في القولون …هؤلاء المرضى عندهم قابلة اكثر للاصابة بسرطان القولون …ففي حالة التهاب القولون التقرحي تزداد النسبة بعد مرور اكثر من عشر سنوات من الاصابة وكذلك تعتمد على نسبة اتساع الاصابة …الخ. لذلك نقترح اجراءتنظير للقولون على الاقل كل سنتين واخذ عينات من الاماكن المشتبه بها …

3- المريض الذي اصيب سابقا بسرطان القولون وتم شفاؤه وتناول العلاجات المناسبة هذا الشخص عنده قابلية لتكوين سرطان آخر من جديد مع مرور الزمن …لذلك فهو بحاجة الى اعادة تنظير القولون بعد سنة من العملية وبعد ذلك كل سنتين او ثلاثة …

4- المرضى الذين يعانون من الداء البوليني (المرجلات ) العائلي ، او المرجلات(البوليت ) الغدية الوحيدة او المتعددة .

الجراحه واستئصال  جزء من القولون  هي الوسيله العلاجيه  بالاضافه الى العلاج الكيميائي واحيانا بالاشعه

الجراحه واستئصال جزء من القولون هي الوسيله العلاجيه بالاضافه الى العلاج الكيميائي واحيانا بالاشعه

بقلم د.كتور نعيم ابونبعه

استشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد

 

Share This:

جولة في قصر الحمراء – غرناطة 28-10-2012

يعتبر قصر الحمراء في غرناطة اسبانيا من اشهر المعالم السياحية في اسبانيا , و يقع في اعلى منطة في مدينة غرناطة, في موقع استراتيجي هام.
و قد بدأ بناؤه محمد بن الاحمر الذي جعله مكانا لاقامته و بدأ بتشييد قصر الحمراء الذي سمي نسبة له و جعله قلعة محصنة .
و تلاه عدة ملوك من بعده الذين استمروا في البناء,الا انه ينسب الى الملك يوسف (1333-1353) و من بعده الملك محمد الخامس (1353-1391) بناء معظم الاجزاء التي بقيت الى يومنا هذا.
و يشتهر قصر الحمراء ببنائه ذو الطابع الاسلامي و نجد العديد من الزخارف المكتوبة باللغة العربية و منها ( ولا غالب الا الله , و ما بكم من نعمة فمن الله , و ما توفيقي الا بالله عليه توكلت و اليه انيب, الشكر لله, الحمد لله على نعمة الاسلام, الحمد لله على نعمه, لا اله الا الله محمد رسول الله , البقاء لله و العزة لله, عز مولانا ابي عبد الله….. عز لمولانا السلطان الغني بالله ….. عز لمولانا السلطان ابي الحجاج نصره الله)
و اخيرا اقول بان هناك مثل اسباني يقول: ليس في الحياة اقسى من ان يكون الانسان اعمى في غرناطة)

وخلال جولتنا في قصر الحمراء التقطنا هذه الصور

318907_412241112180824_1467217175_n

68450_412242988847303_1320065413_n427947_412242868847315_1926372717_n156640_412243058847296_2143330819_n

 

 

21614_412243025513966_313475837_n

522991_412242582180677_1753065892_n

60673_412242178847384_607463515_n

60723_412241238847478_718348543_n

 

69194_412242328847369_2127317561_n

404278_412244252180510_273854587_n69366_412243658847236_2084423182_n

 

197269_412242652180670_1605430142_n

249386_412241295514139_1896701888_n

285622_412242958847306_1310867483_n

292788_412244135513855_856580044_n

314108_412243162180619_883666160_n

317827_412243515513917_2024064416_n

 

319023_412244408847161_1185789044_n

14293_412241908847411_1499547082_n379168_412243112180624_1883280020_n

398214_412242912180644_62969832_n

398257_412242498847352_1149116941_n

400356_412242052180730_1884698345_n

 

409237_412242232180712_1190067595_n

 

431668_412241945514074_1123394915_n

480290_412242835513985_1473902803_n

487341_412241372180798_665134278_n

522185_412242465514022_839534205_n

 

530615_412242615514007_741726275_n

531007_412243212180614_1625179476_n

534717_412244185513850_714539858_n

544906_412241265514142_1357214243_n

544908_412244215513847_935700785_n

548506_412244065513862_1757200479_n

549146_412243455513923_315082968_n

550067_412242395514029_1874953841_n

552351_412241328847469_1768486344_n

552355_412242262180709_2107079220_n

554219_412242128847389_1485972453_n

559481_412243988847203_1363321714_n

559655_412242545514014_324836859_n

561957_412242942180641_868839822_n

602270_412242208847381_566717600_n

602531_412242685514000_1990098748_n

32415_412243415513927_2052016165_n644127_412242475514021_1503090454_n

Share This: